Πώς συνδέεται η αρτηριακή υπέρταση με τον κορωνοϊό;
Λίγους μήνες μετά το ξέσπασμα της πανδημίας COVID-19, διαπιστώθηκε ότι ο κορωνοϊός δεν προκαλεί μόνο ιογενή πνευμονία αλλά επηρεάζει ποικιλοτρόπως και το καρδιαγγειακό σύστημα.
Αρκετές μελέτες στην αρχή της πανδημίας υποστήριξαν ότι η ΑΥ και η θεραπεία της με αναστολείς του συστήματος ρενίνης αγγειοτενσίνης αλδοστερόνης, σχετίζονταν με αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης, σοβαρών επιπλοκών και θανάτου από COVID-19. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου
Αρτηριακή υπέρταση και κορωνοϊός
Σε αρχικές αναφορές από την Κίνα παρατηρήθηκε ότι η ΑΥ αποτελούσε μία από τις πιο συχνές συν-νοσηρότητες των ασθενών με COVID-19 και σχετιζόταν με την ανάγκη αναπνευστικής υποστήριξης των ασθενών λόγω σοβαρών αναπνευστικών επιπλοκών της λοίμωξης. Ωστόσο, μια πιο προσεκτική ανάλυση των μελετών έδειξε ότι ο πιο σημαντικός παράγοντας εκδήλωσης σοβαρών επιπλοκών και θανάτου σε ασθενείς με COVID-19 ήταν η μεγάλη ηλικία, στην οποία είναι γνωστό ότι ο επιπολασμός της ΑΥ είναι πολύ υψηλός (50-80%). Συνεπώς, η αναφερόμενη συσχέτιση μεταξύ της ΑΥ και του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών ή θανάτου από COVID-19 οφειλόταν στην μη στατιστική προσαρμογή των μοντέλων για την ηλικία και άλλους συγχυτικούς παράγοντες. Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποστηρίζουν ότι η ΑΥ αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για εκδήλωση σοβαρών επιπλοκών ή θανάτου από COVID-19 λοίμωξη.
Αντιϋπερτασική θεραπεία με αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αΜΕΑ) και αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ΑΥΑ)
Οι αΜΕΑ/ΑΥΑ αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο για την αντιμετώπιση της ΑΥ σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες. Ωστόσο, εκφράστηκε έντονη ανησυχία ότι η θεραπεία με αΜΕΑ/ΑΥΑ ενδεχομένως αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης ή ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών από COVID-19 λοίμωξη. Η άποψη αυτή βασίζεται στην υπόθεση ότι η χορήγηση αΜΕΑ/ΑΥΑ αυξάνει τη συγκέντρωση του μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης 2 (ΜΕΑ2) στον πνεύμονα, το οποίο αποτελεί υποδοχέα για την πρωτείνη S του SARS-COV-2 και διευκολύνει την είσοδο του ιού στα κύτταρα, την λοίμωξη από COVID-19 και επηρεάζει την έκβαση της νόσου. Ωστόσο, η σχέση χορήγησης αΜΕΑ/ΑΥΑ και συγκέντρωσης του ΜΕΑ2 στους ιστούς δεν είναι επαρκώς τεκμηριωμένη. Σε κάποιες πειραματικές μελέτες έχει παρατηρηθεί ότι οι αΜΕΑ/ΑΥΑ αυξάνουν τα επίπεδα ΜΕΑ2 κυρίως στον καρδιακό ιστό. Αντίθετα, δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν ότι οι αΜΕΑ/ΑΥΑ αυξάνουν τα επίπεδα του ΜΕΑ2 στον πνεύμονα πειραματόζωων ή σε ανθρώπινους ιστούς γενικά. Επιπλέον, πλήθος μελετών παρατήρησης απέτυχαν να αποδείξουν ότι η χορήγηση αΜΕΑ/ΑΥΑ σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης, σοβαρών επιπλοκών και θανάτου από COVID-19. Μάλιστα, σε μελέτη σε διαβητικούς ασθενείς φάνηκε ότι οι αΜΕΑ/ΑΥΑ είχαν ευεργετική δράση στην έκβαση των ασθενών με COVID-19. Σε κάποια πειραματικά μοντέλα με λοίμωξη από ιούς της γρίπης ή κορονοϊούς διαπιστώθηκε ότι η χορήγηση αΜΕΑ/ΑΥΑ και τα επίπεδα ΜΕΑ2 παρείχαν προστατευτική δράση στην πνευμονική βλάβη που προκαλούσαν οι ιοί. Με βάση αυτά τα στοιχεία διεξάγονται μελέτες που διερευνούν την πιθανή ευεργετική δράση των αΜΕΑ/ΑΥΑ και του ανασυνδυασμένου ΜΕΑ2 στις αναπνευστικές επιπλοκές του COVID-19.
Συμπερασματικά, δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποστηρίζουν ότι η θεραπεία με αΜΕΑ/ΑΥΑ αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης σοβαρών επιπλοκών από COVID-19. Η φαρμακευτική αγωγή με αΜΕΑ/ΑΥΑ δεν πρέπει να διακόπτεται σε ασθενείς με COVID-19, αλλά να συνεχίζεται στις περιπτώσεις που υπάρχει ένδειξη σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες. Η αντιϋπερτασική θεραπεία πρέπει να διακόπτεται σε ασθενείς με αρτηριακή υπόταση ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
The post Πώς συνδέεται η αρτηριακή υπέρταση με τον κορωνοϊό; appeared first on Fimotro.
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Blogs
- Πώς συνδέεται η αρτηριακή υπέρταση με τον κορωνοϊό;
- Ο έλληνας βρήκε τη λύση για πάσχα στο χωριό
- Emvolio.gov.gr: Πανικός με ηλικίες 40-44. Ραντεβού ούτε για δείγμα, αγανάχτηση, πέφτει το σύστημα;
- Συντάξεις Ιουνίου 2021 δημοσίου ΙΚΑ ΟΑΕΕ ΝΑΤ ΟΓΑ ΕΤΑΑ επικουρικές
- Καιρός αύριο: ΕΜΥ Έκτακτο δελτίο για Πέμπτη 29 Απριλίου-Μεγάλη Πέμπτη
- Λήστεψαν 82χρονη πεζή στην περιοχή του Κορυδαλλού
- Από το Χαρτί στα Graphic Tablets: Πώς να βελτιώσεις την εξ’ αποστάσεως εκπαίδευσή σου
- Να σταλούν μάσκες κι εμβόλια στην Ινδία! «Καταιγίδα» μολύνσεων στην Ινδία, εκτός ελέγχου ο κορονοϊός!
- Ο ΕΟΔΥ αφήνει χωρίς γιατρό τις έγκυες οροθετικές
- Πιο εξατομικευμένα και δυναμικά από ποτέ τα MINI John Cooper Works και MINI John Cooper Works Cabrio
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Fimotro
- Πώς συνδέεται η αρτηριακή υπέρταση με τον κορωνοϊό;
- Ο έλληνας βρήκε τη λύση για πάσχα στο χωριό
- Survivor 4: ποιον δείχνουν για νικητή του ριάλιτι τα στοιχήματα
- Η αντίδραση πρώην αστυνομικού σκύλου όταν ακούει τη λέξη «κοκαΐνη»
- Μέγκαν μαρκλ, χάρι και jlo ενώνουν τις φωνές τους για καλό σκοπό
- Μια μόνο δόση εμβολίου μειώνει σχεδόν στο μισό την ενδοοικογενειακή μετάδοση
- Ποιοι μπορούν να μην φοράνε μάσκα;
- Η nestlé κλείνει το εργοστάσιο στο φόουντον
- Γερμανικές μυστικές υπηρεσίες παρακολούθησης των αρνητών του κορωνοϊού
- Ρωσία: χαμηλός ρυθμός εμβολιασμού στη χώρα
- Τελευταία Νέα Fimotro
- Πώς συνδέεται η αρτηριακή υπέρταση με τον κορωνοϊό;
- Μια μόνο δόση εμβολίου μειώνει σχεδόν στο μισό την ενδοοικογενειακή μετάδοση
- Η αντίδραση πρώην αστυνομικού σκύλου όταν ακούει τη λέξη «κοκαΐνη»
- Survivor 4: ποιον δείχνουν για νικητή του ριάλιτι τα στοιχήματα
- Ξεκίνησε η εξέταση της προσφυγής της κομισιόν εναντίον της astrazeneca για τις καθυστερήσεις
- Ρωσία: χαμηλός ρυθμός εμβολιασμού στη χώρα
- Η nestlé κλείνει το εργοστάσιο στο φόουντον
- «τα εμβόλια μας φέρνουν πιο κοντά», τo μήνυμα του που για την παγκόσμια εβδομάδα ανοσοποίησης
- Μέγκαν μαρκλ, χάρι και jlo ενώνουν τις φωνές τους για καλό σκοπό
- Γερμανικές μυστικές υπηρεσίες παρακολούθησης των αρνητών του κορωνοϊού
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Blogs
- ΑΣΕΠ 4Κ/2021: Πότε ξεκινούν οι προσλήψεις
- Νεκρή 70χρονη από τη θαλάσσια περιοχή του όρμου Βουλιαγμένης
- Μεγάλη Τρίτη βράδυ στον Άγιο Διονύσιο Ιλίου
- Μ. Τετάρτη στην Θεολογική Σχολή της Χάλκης
- 1888 δωρεάν self tests στην Ι.Μ. Φθιώτιδος
- ΟΑΕΔ: Ξεκινούν οι αιτήσεις για το πρόγραμμα επιχειρηματικότητας ανέργων 18-29 ετών
- Συντάξεις Ιουνίου 2021 δημοσίου ΙΚΑ ΟΑΕΕ ΝΑΤ ΟΓΑ ΕΤΑΑ επικουρικές
- Κέρκυρα: Στις 12 τα μεσάνυχτα θα χτυπήσουν οι καμπάνες το βράδυ της Ανάστασης
- «Η απόδειξη για την Ανάσταση είναι η ζωή εκείνων που ομολογούν την Ανάσταση»