Κορονοϊός: Όσα γνωρίζουμε για την αντιμετώπισή του – Ειδικοί του ΕΚΠΑ απαντούν
Το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών από το πρώτο ξέσπασμα της πανδημίας ξεκίνησε μία προσπάθεια ενημέρωσης του ιατρικού κόσμου αλλά και του κοινού της χώρας, για θέματα που σχετίζονται με τη βαθύτερη γνώση της βιολογίας της νόσου του κορονοϊού COVID-19 και την αντιμετώπισή του.
Ταυτόχρονα, με τη βοήθεια συναδέλφων από όλα τα Τμήματα και Σχολές του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και τη συνεισφορά αξιόλογων ερευνητών σημαντικών
Στο πλαίσιο αυτό, το ΕΚΠΑ διοργάνωσε το 2o Webinar, από την σειρά Webinars-Επίκαιρα Θέματα Δημόσιας Υγείας, στο οποίο καταξιωμένοι συνάδελφοι ανέπτυξαν τα νεότερα δεδομένα στη θεραπευτική της COVID-19.
Το Webinar πραγματοποιήθηκε χθες, Δευτέρα 20.12.2021, με συντονιστές τον Πρύτανη του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Καθηγητή Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας Θάνο Δημόπουλο και τον Καθηγητή Αιματολογίας Ευάγγελο Τέρπο. Παρακολούθησαν διαδικτυακά πάνω από 400 άτομα καθ’ όλη τη διάρκεια του Webinar.
To Webinar άνοιξε ο Καθηγητής Θάνος Δημόπουλος, ο οποίος αναφέρθηκε στην πολύπλευρη, συνεχή και διαρκή προσφορά του ΕΚΠΑ από τον Μάρτιο του 2020, τόσο στην ενημέρωση όσο και στην αντιμετώπιση ασθενών με COVID-19, αλλά και στον ερευνητικό τομέα με το ΕΚΠΑ να αριθμεί 735 δημοσιεύσεις για την COVID-19.
Ακολούθως, ο Καθηγητής Λοιμωξιολογίας Σωτήριος Τσιόδρας απεύθυνε σύντομο χαιρετισμό κατά τον οποίο έδωσε ιδιαίτερη σημασία στην ταχεία μετάδοση και επερχόμενη επικράτηση του στελέχους Όμικρον παγκοσμίως και στον ευρωπαϊκό χώρο. Τόνισε επίσης ότι για την οριστική αντιμετώπιση της πανδημίας COVID-19 είναι απαραίτητη η ισότιμη πρόσβαση σε εμβόλια και φάρμακα έναντι του SARS-CoV-2 σε διεθνές επίπεδο.
Στη συνέχεια, ο Καθηγητής Πνευμονολογίας Στυλιανός Λουκίδης ανέλυσε την υποστηρικτική αγωγή στον ασθενή με COVID-19. Τόνισε ιδιαίτερα ότι η διαχείριση του ασθενούς που βρίσκεται εκτός νοσοκομείου βασίζεται στο τρίπτυχο θερμόμετρο, οξύμετρο και σωστή παρακολούθηση και αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Η κοινή πρακτική χορήγησης αντιβιοτικών, κορτικοστεροειδών ή ακόμα και οξυγόνου κατ’ οίκον είναι εσφαλμένη και μπορεί να οδηγήσει σε αντίθετα αποτελέσματα από τα προσδοκώμενα. Εντός του νοσοκομείου, η αντιμετώπιση της νόσου είναι σύνθετη καθώς η COVID-19 είναι μια πολυσυστηματική νόσος που εξελίσσεται σε πολλαπλά επίπεδα. Η σωστή εφαρμογή οξυγονοθεραπείας είναι καίρια στην αντιμετώπιση των ασθενών. Το φαινόμενο της σιωπηλής υποξίας είναι συχνό φαινόμενο στη COVID-19 και γι’ αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία η έγκαιρη αναγνώριση της υποξυγοναιμίας. Η εφαρμογή της ρινικής κάνουλας υψηλής ροής (high nasal flow) αποτελεί σημαντική παρέμβαση με ουσιαστικό όφελος για τον ασθενή. Τα κορτικοστεροειδή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε μέτριες δόσεις και για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, ενώ η αντιπηκτική αγωγή και τα αντιβιοτικά μόνο επί συγκεκριμένων ενδείξεων σε εξατομικευμένη βάση ανά ασθενή. Τέλος, οι ασθενείς με COVID-19 μπορεί να έχουν και συννοσηρότητες που να απορυθμιστούν κατά τη διάρκεια της λοίμωξης και θα πρέπει να αντιμετωπιστούν κατάλληλα.
Ο Καθηγητής Λοιμωξιολογίας Νικόλαος Σύψας ανέλυσε τον ρόλο των αντι-ιικών φαρμάκων στην αντιμετώπιση της COVID-19. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πορεία ανάπτυξης φαρμάκων έναντι του SARS-CoV-2 έχει σημαντικές ομοιότητες με τα αντι-ιικά φάρμακα έναντι του ιού HIV. Στόχος των αντι-ιικών φαρμάκων είναι να αναστείλουν τη διαδικασία εισόδου του SARS-CoV-2 στα ανθρώπινα κύτταρα και της αναπαραγωγής του ιού εντός των κυττάρων. Η ρεμδεσιβίρη που χορηγείται ενδοφλέβια σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του ιού. Αντίστοιχο τρόπο δράσης έχει και το χάπι μολνουπιραβίρη που χορηγείται από το στόμα σε μη νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 και αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή νόσο και μειώνει τον κίνδυνο νοσηλείας και θανάτου. Επιπλέον, το χάπι Paxlovid περιέχει τον συνδυασμό νιρματρελβίρης και ριτοναβίρης και έχει δείξει αποτελεσματικότητα που αγγίζει το 90% ως προς την προστασία από νοσηλεία και θάνατο σε ασθενείς με COVID-19 και αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή νόσο που έλαβαν το φάρμακο εντός 3 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Η νιρματρελβίρη αποτελεί αναστολέα πρωτεάσης και η ριτοναβίρη είναι ένα αντι-ρετροικός αναστολέας πρωτεάσης που ενισχύει τη δράση της νιρματρελβίρης.
Η Καθηγήτρια Λοιμωξιολογίας Αναστασία Αντωνιάδου ανέπτυξε στη συνέχεια τον ρόλο των μονοκλωνικών αντισωμάτων στην αντιμετώπιση της COVID-19. Το βασικό μήνυμα της ομιλίας της είναι ότι τα μονοκλωνικά αντισώματα βελτιώνουν τη νόσηση σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο COVID-19 και αποτελούν εξωνοσοκομειακή θεραπεία, η οποία σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστά τον ρόλο του εμβολιασμού έναντι του SARS-CoV-2. Στόχος των μονοκλωνικών αντισωμάτων είναι η πρωτεινική ακίδα του SARS-CoV-2, ώστε να εμποδιστεί η είσοδος και πολλαπλασιασμός του ιού στα ανθρώπινα κύτταρα. Χορηγούνται με εφάπαξ έγχυση και έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά έναντι της Δέλτα. Είναι πολύ σημαντικό να χορηγηθούν εντός των πρώτων τριών ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων σε ασθενείς με νόσο ήπιας ή μέτριας βαρύτητας ώστε να μειωθεί κατά 50-85% ο κίνδυνος νοσηλείας και θανάτου. Τα μονοκλωνικά αντισώματα έχουν ιδιαίτερη σημασία στην προστασία των ανοσοκατεσταλμένων ασθενών που έχουν μικρότερη πιθανότητα από τον γενικό πληθυσμό να αναπτύξουν ικανοποιητικού βαθμού ανοσία έναντι του SARS-CoV-2 μετά τον εμβολιασμό. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών, τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε προφυλακτικά πριν την έκθεση στον ιό (tixagevimab/cilgavimab, Evusheld), είτε προληπτικά μετά την έκθεση στον ιό (casirivimab/imdevimab, Ronapreve), είτε πρώιμα σε συμπτωματικούς ασθενείς με COVID-19 (casirivimab/imdevimab – Ronapreve, regdanvimab – Regkirona, sotrovimab – Xevudy, bamlasivimab/etesevimab). Πολλά μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται συνδυαστικά για να έχουν συνεργική δράση και να αυξάνεται η πιθανότητα αντιμετώπισης του SARS-CoV-2. Στην Ελλάδα, μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς 12 ετών και άνω που έχουν διαγνωσθεί με COVID-19, έχουν συμπτώματα ήπια ή μέτριας βαρύτητας τις τελευταίες 5 ημέρες και σοβαρό κίνδυνο επιβάρυνσης της κατάστασής τους, με τους ακόλουθους παράγοντες υψηλού κινδύνου όπως μεταμόσχευση, νεφρική ανεπάρκεια, κυστική ίνωση, κακοήθειες υπό αγωγή, πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες, δευτεροπαθεία ανοσοανεπάρκειες λόγω θεραπείας, HIV με κάτω από 200 CD4 κύτταρα ανά μL, εγκυμοσύνη τρίτου τριμήνου, καθώς και επί επιδημικών εξάρσεων σε μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων.
Η Καθηγήτρια Εντατικής Θεραπείας Αναστασία Κοτανίδου περιέγραψε τη διαδρομή του ασθενή με COVID-19 στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Ξεκίνησε την ομιλία της αναφέροντας ότι πάνω από 3.500 ασθενείς με COVID-19 έχουν εξέλθει από τις ΜΕΘ της χώρας. Η διασωλήνωση έχει συγκεκριμένα κριτήρια και η αντιμετώπιση των ασθενών θα πρέπει να γίνεται με βάση δομημένους αλγορίθμους. Η υποξυγοναιμία, η ταχύπνοια και το μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα παρά τη βέλτιστη υποστήριξη με οξυγόνο με μη παρεμβατικό μηχανικό αερισμό αποτελούν καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν τον ασθενή σε διασωλήνωση. Η φροντίδα του διασωληνωμένου ασθενούς με COVID-19 είναι πολυ-επίπεδη και απαιτείται εξειδικευμένη ομάδα ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού. Η κα Κοτανίδου σημείωσε επίσης ότι η επικράτηση του στελέχους δέλτα αύξησε τη θνητότητα λόγω COVID-19 στις ΜΕΘ σε συνδυασμό με τη μεγάλη αύξηση των κρουσμάτων. Ιδιαίτερη σημασία έχει επίσης η αντιμετώπιση των βακτηριακών συλλοιμώξεων και της πνευμονίας που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα κατά τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στη ΜΕΘ, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά την πρόγνωση των ασθενών.
Η τελευταία ομιλία σχετικά με το μέλλον της πανδημίας COVID-19 πραγματοποιήθηκε από τον Διευθυντή της Ομάδας Ανθρώπινων Ρετροιών του Εθνικού Ινστιτούτου για τον Καρκίνο (National Cancer Institute) των ΗΠΑ Δρ Γεώργιο Παυλάκη. Ο κος Παυλάκης σημείωσε ότι ο SARS-CoV-2 είναι ο 7ος κορονοϊός. Οι κορονοϊοί που προκαλούν κοινό κρυολόγημα ευθύνονται για συχνές επιδημίες και παραμένουν για εκατονταετίες. Αυτά που γνωρίζουμε για τον SARS-CoV-2 είναι ότι συμπεριφέρεται παρόμοια με τη γρίπη και εμφανίζει 1 με 2 κύματα το χρόνο, ενώ είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί συλλογική ανοσία. Η φυσική ανοσία μετά τη λοίμωξη εξασθενεί μετά από 6 έως 12 μήνες, ενώ η ανοσία μετά τον εμβολιασμό εξασθενεί μετά από 6 έως 8 μήνες και η προστασία που προσφέρει εξαρτάται βεβαίως και από το στέλεχος του SARS-CoV-2 που επικρατεί στην κοινότητα. Τα εμβόλια περιορίζουν τη νόσο αλλά όχι και τη μετάδοση. Ο κος Παυλάκης πιστεύει ότι η επιδημία με το στέλεχος Δέλτα αλλά και το Όμικρον μπορεί να περιοριστεί μόνο με τον περιορισμό των ανθρώπινων επαφών, ενώ η τεράστια εξάπλωση του ιού απειλεί με καινούριες επιδημίες καθώς τα εμβόλια δεν είναι δυνατόν να δράσουν γρήγορα με τον τεράστιο αριθμό κρουσμάτων. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι η μεταδοτικότητα του στελέχους Όμικρον μπορεί να πλησιάζει τη μεταδοτικότητα της ιλαράς. Ο σημαντικά μεγάλος αριθμός του πληθυσμού με ανοσοανεπάρκειες, που μπορεί να ξεπερνά το 10%, προκαλεί προβληματισμό γιατί η παράταση της διάρκειας της COVID-19 μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση νέων μεταλλάξεων στον SARS-CoV-2. Σε αυτό το πλαίσιο, η παγκόσμια κοινότητα θα πρέπει να στραφεί στην αντιμετώπιση των «διπλο-επιδημιών» σε χώρες όπως η Νότα Αφρική που αντιμετωπίζει τη COVID-19 παράλληλα με την επιδημία του AIDS. Κλείνοντας, ο κος Παυλάκης υπογράμμισε ότι η μόνη ριζική λύση για την εξάλειψη του SARS-CoV-2 σε παγκόσμιο επίπεδο είναι τα εμβόλια και θεωρεί ότι είναι πολύ πιθανό να γίνουν υποχρεωτικά διότι είναι αναγκαία για την αντιμετώπιση της πανδημίας και των συνεπειών της σε όλους τους τομείς της ανθρώπινης ζωής.
To άρθρο Κορονοϊός: Όσα γνωρίζουμε για την αντιμετώπισή του – Ειδικοί του ΕΚΠΑ απαντούν δημοσιεύτηκε στο NewsIT .
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Κακά μαντάτα για όσους εμβολιάστηκαν με AstraZeneca και Johnson & Johnson
- ΟΠΕΚΕΠΕ: Νύχτα ξεκινούν οι πληρωμές - Το χρονοδιάγραμμα έως την Πρωτοχρονιά
- Συναγερμός – Με email και SMS αδειάζουν τις τραπεζικές καταθέσεις
- Μοναξιά στο Γκστάαντ, 200 στο εστιατόριο της Κηφισιάς
- GNTM: Αυτή είναι η μεγάλη νικήτρια που κέρδισε 50 χιλιάδες ευρώ
- Συνταξιοδοτικός οδηγός: Ποιοι γλιτώνουν τα 40 έτη για σύνταξη το 2022 με εξαγορές πλασματικών ετών
- Κορωνοϊός: Η χρόνια πάθηση που τριπλασιάζει τον κίνδυνο λοίμωξης COVID-19
- Τουρκία – Οι δύο ουρές – Στη μια οι Τούρκοι και στην άλλη οι… Βούλγαροι
- Καρκίνος του εντέρου: Το μπαχαρικό που μειώνει κατά 40% τον κίνδυνο των ανδρών να τον αναπτύξουν
- Διακοπή ρεύματος – Για ποιες περιοχές έχει προγραμματιστεί σήμερα Τρίτη στην Αττική
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις NewsIt
- Αλλαγή χρόνου με rapid test για όλους και οικογενειακά τραπέζια με self test – Nέο μήνυμα Mητσοτάκη
- Μετάλλαξη Όμικρον: Κυρίαρχη στις ΗΠΑ, καταγράφηκε ο πρώτος θάνατος
- Η κίνηση με το νόμισμα και το ματάκι της πόρτας που πρέπει να κάνεις πριν πας διακοπές
- Μετάλλαξη Όμικρον: Η Γερμανία ανακοινώνει lockdown light – Όλα τα νέα μέτρα
- Cinobo: Αυτές είναι οι 20 πιο δημοφιλείς ταινίες της χρονιάς
- Φωτιά στο Μάτι: Στο εδώλιο πρώην αρχηγός της Πυροσβεστικής για προσπάθεια συγκάλυψης ευθυνών
- Χειμώνας 2021: Το doodle της Google για το χειμερινό ηλιοστάσιο
- Προσάραξε αλιευτικό έξω από τη Μακρόνησο: Σώο το πλήρωμα
- Ντόρα Μπακογιάννη για καρκίνο: Αυτή η χρονιά μου έφερε κατραπακιά, είμαι καλά
- ΣΥΡΙΖΑ: Μόνη λύση οι εκλογές και στο βάθος μια προοδευτική διακυβέρνση
- Τελευταία Νέα NewsIt
- Κορονοϊός: Όσα γνωρίζουμε για την αντιμετώπισή του – Ειδικοί του ΕΚΠΑ απαντούν
- Commander, το νέο μέλος της οικογένειας του Τζο Μπάιντεν
- Υεμένη: Βομβαρδισμοί στο αεροδρόμιο της πρωτεύουσας από τη Σαουδική Αραβία
- Χειμώνας 2021: Το doodle της Google για το χειμερινό ηλιοστάσιο
- Σοφία Νικολάου στο newsit.gr: «Όταν ανέλαβα 2.000 κρατούμενοι στον Κορυδαλλό κυκλοφορούσαν ελεύθεροι»
- Μετάλλαξη Όμικρον: Η Γερμανία ανακοινώνει lockdown light – Όλα τα νέα μέτρα
- Μετάλλαξη Όμικρον: Κυρίαρχη στις ΗΠΑ, καταγράφηκε ο πρώτος θάνατος
- Ντόρα Μπακογιάννη για καρκίνο: Αυτή η χρονιά μου έφερε κατραπακιά, είμαι καλά
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Γιώργος Λιανός: «Περίμενα τη μεγάλη ευκαιρία τηλεοπτικά» – «Δεν έχω μπλέξει με εξαρτήσεις αν και υπήρχαν στον χώρο»
- Κορονοϊός: Γέμισαν οι νεκροθάλαμοι στο Νοσοκομείο Τρικάλων
- Xαλκιδική: Μαθητές πετάνε πέτρες σε διερχόμενα ΚΤΕΛ – Τραυμάτισαν έναν οδηγό
- GNTM: Αυτή είναι η μεγάλη νικήτρια - Το «ευχαριστώ» και οι γκρίνιες
- Προσβάσιμη για τους τυφλούς θα γίνει η πλατφόρμα εκμάθησης Ελληνικών «Staellinika»
- Χριστούγεννα 2021: Υποτονική η αγορά - Οι καταναλωτές αγοράζουν δώρα των 5 ευρώ
- Τραγωδία στην Αχαΐα: Νεκρός 53χρονος μετά από πτώση του αυτοκινήτου του σε γκρεμό
- Survivor: Η αναχώρηση των Διασήμων κάτω από άκρα μυστικότητα - Αποκλειστικά πλάνα από το αεροδρόμιο
- Αϊτή: 90 νεκροί από την έκρηξη βυτιοφόρου