Εμβόλια κατά του καρκίνου: Όλα τα νεότερα δεδομένα που κάνουν τους επιστήμονες να χαμογελούν με αισιοδοξία
Η χρήση των εμβολίων για τον καρκίνο πολύ σύντομα θα αποτελέσει ένα νέο όπλο στην αντιμετώπιση της νόσου.
Ήδη «τρέχουν» πολλές κλινικές μελέτες για τα mRNA εμβόλια κατά του καρκίνου του προστάτη, των ωοθηκών, του παγκρέατος, του πνεύμονα, του παχέους εντέρου, ακόμα και για το μελάνωμα. Το αισιόδοξο είναι ότι τα πρώτα αποτελέσματα αυτών των κλινικών μελετών -που είναι έως και φάσης ΙΙΙ-, κάνουν τους επιστήμονες χαμογελούν.
Η ιδέα των εμβολίων κατά του καρκίνου δεν είναι καινούρια, όπως τονίζουν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής
Στην πράξη βέβαια, η διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ατελής ή καταστέλλεται από τον ίδιο τον καρκίνο με συνέπεια την εκδήλωση της νόσου. Τα εμβόλια λοιπόν έχουν ρόλο στη θεραπευτική του καρκίνου προσπαθώντας να ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Ήδη έχουν χρησιμοποιηθεί διάφορες τεχνολογίες εμβολίων (πρωτεϊνικά, DNA, δενδριτικά) χωρίς όμως ιδιαίτερη επιτυχία. Μάλιστα την προηγούμενη δεκαετία είχε λάβει έγκριση δενδριτικό εμβόλιο για τον καρκίνο του προστάτη, αλλά η κλινική χρήση του ήταν εξαιρετικά περιορισμένη λόγω του δύσκολου μηχανισμού παραγωγής του και της μικρής αποτελεσματικότητάς του.
Τα τελευταία χρόνια, η τεχνολογία mRNA έχει δώσει νέα ώθηση στις προσπάθειες δημιουργίας θεραπευτικών εμβολίων για τον καρκίνο.
Το mRNA είναι το μόριο που διαβάζουν τα κύτταρα μας για να παράξουν πρωτεΐνες, και άρα μπορούμε να συνθέσουμε εύκολα και γρήγορα όποιο αντιγόνο επιθυμούμε και να στρέψουμε το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι του καρκίνου.
Προφανώς, υπήρχαν τεχνικά προβλήματα που απέτρεπαν την κλινική εφαρμογή αυτής της τεχνολογίας με κυριότερο την ευαισθησία που έχει το mRNA ως μόριο, με αποτέλεσμα να απoικοδομείται ταχύτατα στο περιβάλλον. Η εφαρμογή των εμβολίων mRNA κατά τις COVID-19 απέδειξε όμως ότι πλέον η τεχνολογία αυτή είναι ώριμη για την κλινική πράξη και μπορεί να βρει εφαρμογή σε κάθε είδος καρκίνου.
Οι δυο κατηγορίες των mRNA εμβολίωνΥπάρχουν δύο βασικές κατηγορίες mRNA εμβολίων για τον καρκίνο που αναπτύσσονται αυτή τη στιγμή:
Η πρώτη αφορά εξατομικευμένα εμβόλια που αναπτύσσονται ειδικά για τα καρκινικά νεοαντιγόνα που έχει ο κάθε ασθενής.Τα εμβόλια αυτά δημιουργούνται αφού γίνει πρώτα βιοψία του όγκου και ενδελεχής ανάλυση του γονιδιώματος του. Με τη χρήση αλγορίθμων, προβλέπεται ποιες αλληλουχίες του γονιδιώματος του όγκου μπορούν να δράσουν ως νεοαντιγόνα και να διεγείρουν ανοσολογική απάντηση.
Αυτές οι αλληλουχίες εισάγονται στον οργανισμό με τη χρήση mRNA εμβολίων.
Η δεύτερη κατηγορία αφορά ειδικά mRNA εμβόλια για συγκεκριμένες μεταλλάξεις που διαπιστώνονται συχνά σε νεοπλάσματα και είναι γνωστό ότι μπορούν να προκαλέσουν ανοσολογική απάντηση.Η κατηγορία αυτή των εμβολίων είναι προφανές ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεσα για όλους τους ασθενείς που από τον μοριακό έλεγχο της νόσου θα αναγνωρισθεί η παρουσία της συγκεκριμένης μετάλλαξης.
Ήδη μια σειρά κλινικών μελετών έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα από τη χρήση mRNA εμβολίων στον καρκίνο.
Η δράση των εμβολίων αυτών φαίνεται ότι είναι καλύτερη όταν χρησιμοποιούνται ως επικουρική αγωγή μετά από χειρουργική εξαίρεση της νόσου και μάλιστα τα αποτελέσματα είναι ευνοϊκότερα σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία.
Οι μελέτεςΗ πρώτη μελέτη που έδειξε αποτελεσματικότητα αφορούσε εξατομικευμένο εμβόλιο mRNA για τον καρκίνο του παγκρέατος.
Ήταν μια φάση Ι μελέτη για ασθενείς με καρκίνο παγκρέατος και τοπική νόσο για την οποία υποβλήθηκαν σε χειρουργική εξαίρεση. Η μελέτη απέδειξε ότι ένα εξατομικευμένο για κάθε ασθενή mRNA εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί στους ασθενείς εντός 9 εβδομάδων από το χειρουργείο.
Για την ανάπτυξη των εμβολίων, οι ερευνητές ανέλυσαν το DNA του όγκου από τα χειρουργικά παρασκευάσματα των ασθενών, προσδιόρισαν τα πιθανά νεοαντιγόνα τους με τη χρήση αλγορίθμων και παρασκεύασαν mRNA εμβόλια με έως 20 διαφορετικές αλληλουχίες.
Δεν διαπιστώθηκαν ιδιαίτερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χορήγηση του εμβολίου. Παρότι από μια τέτοια πρώιμη μελέτη δεν μπορούν αν εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα αποτελεσματικότητας, είναι ιδιαίτερα σημαντικό ότι οι μισοί ασθενείς ανέπτυξαν ανοσολογική απάντηση στο εμβόλιο και αυτή διατηρούνταν ως και 2 χρόνια.
Κανείς από τους 8 ασθενείς που ανταποκρίθηκαν στο εμβόλιο δεν υποτροπίασε μετά από 18 μήνες παρακολούθησης, σε αντίθεση με όσους δεν εμφάνισαν ανοσολογική απάντηση και οι οποίοι υποτροπίασαν σε διάστημα 13 μηνών.
Το εμβόλιο για το μελάνωμαΣε πιο προχωρημένη φάση κλινικής ανάπτυξης βρίσκεται και ένα άλλο εξατομικευμένο εμβόλιο mRNA (mRNA-4157) που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία. Το εμβόλιο αυτό δοκιμάσθηκε μαζί με ανοσοθεραπεία σε μια φάσης ΙΙ μελέτης σε ασθενείς με μελάνωμα σταδίου ΙΙΙ/IV το οποίο είχε πλήρως εξαιρεθεί.
Σε αυτή την ομάδα ασθενών, η καθιερωμένη επικουρική αγωγή είναι η χορήγηση του αντι-PD1 παράγοντα πεμπρολιζουμάμπη για 1 χρόνο. Στο πλαίσιο της μελέτης, ο συνδυασμός του εμβολίου mRNA-4157 με την πεμπρολιζουμάμπη μείωσε κατά 44% τον κίνδυνο θανάτου ή υποτροπής της νόσου έναντι της καθιερωμένης αγωγής.
Με βάση τα αποτελέσματα αυτά, ο συνδυασμός αυτός δοκιμάζεται σε φάσης ΙΙΙ μελέτη και είναι πιθανό ότι η πρακτική αυτή θα αποτελέσει τη βάση θεραπευτικής αντιμετώπισης και σε άλλα νεοπλάσματα.
Κλινικά δεδομένα έχουν αρχίσει επίσης να αθροίζονται από πρώιμες μελέτες για mRNA εμβόλια που φέρουν προκαθορισμένες για όλους τους ασθενείς αλληλουχίες. Τέτοια εμβόλια δοκιμάζονται στο μελάνωμα και περιέχουν αλληλουχίες για 4 διαφορετικές πρωτεΐνες.
Η φάση 1 μελέτη αυτού του εμβολίου κατέδειξε την ασφάλειά του καθώς και αποτελεσματικότητα και πλέον δοκιμάζεται σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με μεταστατικό μελάνωμα που έχουν υποτροπιάσει ενώ ελάμβαναν ανοσοθεραπεία.
Ποια άλλα εμβόλια είναι σε κλινικές μελέτεςΑντίστοιχα εμβόλια με προκαθορισμένες αλληλουχίες mRNA μελετώνται στον καρκίνο του προστάτη, των ωοθηκών, τον καρκίνο κεφαλής τραχήλου και τον καρκίνο του πνεύμονα.
Τέλος, έχει σημασία να τονιστεί ότι και άλλες τεχνολογίες δημιουργίας θεραπευτικών εμβολίων κατά του καρκίνου έχουν δείξει ενδιαφέροντα αποτελέσματα τα τελευταία χρόνια. Πολύ πρόσφατα μάλιστα δημοσιεύθηκε μελέτης φάσης Ι πεπτιδικού εμβολίου έναντι συγκεκριμένων μεταλλάξεων του γονίδιου KRAS. Το εμβόλιο αυτό έχει την ιδιαιτερότητα ότι εμπεριέχει ανοσοενισχυτικό που επάγει τη συγκέντρωσή του στους λεμφαδένες και μεγιστοποιεί την ανοσολογική απάντηση. Το εμβόλιο αυτό δοκιμάσθηκε σε ασθενείς που είχαν χειρουργηθεί για καρκίνο του παγκρέατος ή παχέος εντέρου που έφερε μεταλλάξεις στο γονίδιο KRAS και μετά το χειρουργείο είχαν υψηλό κίνδυνο υποτροπής όπως καταδεικνυόταν από την παρουσία κυκλοφορούντος καρκινικού DNA (ctDNA).
To 84% των ασθενών εμφάνισε ανοσολογική απάντηση στο εμβόλιο αλλά και μείωση στα επίπεδα του ctDNA, με το 24% των ασθενών να έχουν μετά τον εμβολιασμό μη ανιχνεύσιμα επίπεδα ctDNA στο αίμα. Η ανοσολογική απάντηση συνδυάστηκε με ιδιαίτερα σημαντικά αύξηση στο χρόνο ως την επανεμφάνιση της νόσου.
ΣυμπέρασμαΌλα τα παραπάνω δεδομένα καταδεικνύουν ότι η χρήση των θεραπευτικών εμβολίων για τον καρκίνο πολύ σύντομα θα αποτελέσει ένα νέο όπλο στην αντιμετώπιση της νόσου. Τα αποτελέσματα φαίνονται ιδιαίτερα ενθαρρυντικά για τα mRNA εμβόλια σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία και κυρίως για τους ασθενείς που έχουν εξαιρέσιμη χειρουργικά νόσο. Η εξέλιξη βέβαια της τεχνολογίας δημιουργεί την ελπίδα ότι και άλλες μορφές εμβολίων μπορούν να έχουν όφελος σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών.
Διαβάστε επίσης:
Στοματική υγιεινή: Από τι κινδυνεύει ο εγκέφαλος αν αμελείς το βούρτισμα των δοντιών
Πονοκέφαλος: Πότε οφείλεται σε πρόβλημα στον αυχένα
Γρίπη: Οι γιατροί προειδοποιούν για ασυνήθιστα έντονα συμπτώματα
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Πυροβόλησε και σκότωσε τον συγκάτοικό του επειδή τσακώθηκαν για το… τηλεκοντρόλ
- Δήμαρχος Ζακύνθου στον ΣΚΑΪ: Ζητά να κηρυχθεί ο δήμος σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης γιατί από τις βρύσες τρέχει νερό με πετρέλαιο
- Η γυναίκα που «πέθανε» και επέστρεψε στη ζωή μιλάει για μια «ευτυχισμένη» εμπειρία που άλλαξε τη ζωή της για πάντα
- Τροχαίο δυστύχημα στη Νίκαια: Νεκρός 22χρονος οδηγός μηχανής
- Αναρχικοί κατέλαβαν την πρυτανεία του Πολυτεχνείου
- Εργατικός Σαλονικιός αγανακτεί με φαρμακείο που τόλμησε να κλείσει Κυριακάτικα, τρώει επικό κράξιμο στα σχόλια
- Εξελίξεις στην υπόθεση του Όλιβερ από την Αράχωβα – Συνελήφθη γυναίκα που υπέδειξε ιδιοκτήτη ταβέρνας ως τον κακοποιητή
- Πώς το πρωινό φως βοηθάει την ψυχική μας υγεία;
- Τραγωδία στα Τέμπη: Δρόμος στη Λάρισα παίρνει το όνομα της Κλαούντια Λάτα [Εικόνα]
- ΘΕΜΑ ΥΓΕΙΑΣ 24η.2 Γαστροσκόπηση Κολονοσκόπηση: Eξετάσεις που σώζουν ζωές! Μαρία Σκλάβαινα (video)
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Το Ποντικι
- Χαλκίδα: Κλείδωσαν ηλικιωμένη σε νεκροταφείο – Την άφησαν για ώρες μέσα στο κρύο
- Συντάξεις: Αυξάνονται από το 2027 τα όρια ηλικίας και πάνω από τα 67 με βάση τη ρήτρα προσδόκιμου – τι αποκαλύπτει ο Α. Μητρόπουλος
- Νίκαια: Νεκρός 22χρονος οδηγός μηχανής σε τροχαίο
- ΗΠΑ: 38χρονος πυροβόλησε και σκότωσε τον συγκάτοικό του – Τσακώθηκαν για το… τηλεκοντρόλ
- Κολομβία: 36 νεκροί από κατολισθήσεις
- Εμβόλια κατά του καρκίνου: Όλα τα νεότερα δεδομένα που κάνουν τους επιστήμονες να χαμογελούν με αισιοδοξία
- Η διπλή ανάγνωση της κίνησης Βορίδη – Παγίδα ή πολιτικός στόχος
- ΟΠΕΚΑ – Επίδομα Παιδιού: Τελευταία μέρα για αιτήσεις του 2023 – Πότε θα γίνει η αναδρομική εξόφληση στους δικαιούχους
- Νέος Κόσμος: Πού στρέφονται οι έρευνες της ΕΛΑΣ για την εκτέλεση του Βαγγέλη Ζαμπούνη – Νέα βίντεο στα χέρια των αρχών (videos)
- Από τις βρύσες τρέχει νερό με πετρέλαιο: Ο δήμαρχος Ζακύνθου ζητά να κυρηχθεί ο δήμος σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης (Video)
- Τελευταία Νέα Το Ποντικι
- Εμβόλια κατά του καρκίνου: Όλα τα νεότερα δεδομένα που κάνουν τους επιστήμονες να χαμογελούν με αισιοδοξία
- Από τις βρύσες τρέχει νερό με πετρέλαιο: Ο δήμαρχος Ζακύνθου ζητά να κυρηχθεί ο δήμος σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης (Video)
- Ναταλία Τσαλίκη: «Πίσω από την αγάπη για τα ζώα κρύβεται η δυσκολία να έρθουμε σε επαφή με τους ανθρώπους» (Video)
- Νέος Κόσμος: Πού στρέφονται οι έρευνες της ΕΛΑΣ για την εκτέλεση του Βαγγέλη Ζαμπούνη – Νέα βίντεο στα χέρια των αρχών (videos)
- Νίκαια: Νεκρός 22χρονος οδηγός μηχανής σε τροχαίο
- Χαλκίδα: Κλείδωσαν ηλικιωμένη σε νεκροταφείο – Την άφησαν για ώρες μέσα στο κρύο
- Συντάξεις: Αυξάνονται από το 2027 τα όρια ηλικίας και πάνω από τα 67 με βάση τη ρήτρα προσδόκιμου – τι αποκαλύπτει ο Α. Μητρόπουλος
- Στοματική υγιεινή: Από τι κινδυνεύει ο εγκέφαλος αν αμελείς το βούρτισμα των δοντιών
- Καιρός σήμερα: Άνοδος της θερμοκρασίας και τοπικές βροχές – Πότε έρχεται σκανδιναβικό ψύχος με χιόνια (videos)
- Η διπλή ανάγνωση της κίνησης Βορίδη – Παγίδα ή πολιτικός στόχος
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Σιέρα Λεόνε: Ανακαλύφθηκε νέο ναρκωτικό με θραύσματα ανθρωπίνων οστών κάνει «ζόμπι» τους χρήστες του
- Blue Monday: Η πιο μελαγχολική μέρα του χρόνου σήμερα - Τι λέει η θεωρία
- Το BMW Group Hellas κατέκτησε την κορυφή της πολυτελούς κατηγορίας αυτοκινήτων το 2023
- Φωτιά σε επαγγελματικό χώρο στο Μοσχάτο
- Άλυτος γρίφος η εξαφάνιση του 31χρονου Μπάμπη στο Μεσολόγγι – Υπάρχει τρίτο πρόσωπο – κλειδί; – Τι λέει η αδερφή του
- ΑΕΚ – Παναθηναϊκός: Ισόπαλο το παιχνίδι στο τέλος του αγώνα
- O Alfred Hitchcock έπασχε από την πιο σπάνια φοβία που έχει ποτέ καταγραφεί
- Χειμερινές εκπτώσεις: Άλλη μία Κυριακή με ανοιχτά τα μαγαζιά
- «Φαν» των μιούζικαλ ο Κουτσούμπας, η Greek Mafia που σπέρνει τρόμο, τα κλειστά χαρτιά Δένδια και τα δώρα των ZARA