Ολική Aρθροπλαστική Iσχίου
Γράφει ο Θωμάς Κωστάκος, MD FRCS (Tr&Orth), Εξειδικευμένος Χειρουργός Ισχίου & Γόνατος, Επιστημονικός Συνεργάτης, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.
Η Oλική Aρθροπλαστική Iσχίου (ΟΑΙ), δηλαδή η αντικατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης με τεχνητά εμφυτεύματα θεωρείται μία από τις πιο επιτυχημένες επεμβάσεις στη σύγχρονη Ορθοπαιδική Χειρουργική.
Οι πρώτες απόπειρες στην επέμβαση αυτή παρουσιάστηκαν στα τέλη του 19ου αιώνα με χρήση πολλών διαφορετικών υλικών, χωρίς ιδιαίτερη επιτυχία. Μετά το μέσο του 20ου αιώνα, ο Άγγλος χειρουργός
Φυσικά, ο σχεδιασμός και η κατασκευή των υλικών βελτιστοποιήθηκε τις επόμενες δεκαετίες, με αποτέλεσμα σήμερα να μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε εξαιρετικής ποιότητας εμφυτεύματα, αλλά και προηγμένη τεχνολογία, ώστε να πετύχουμε τους στόχους μας που είναι μία ανώδυνη άρθρωση, με σταθερή στήριξη στο οστό του ασθενούς, εμβιομηχανικά παρόμοια με το ισχίο πριν την εκφύλιση του και με μακρά επιβίωση χωρίς την ανάγκη για επανεγχείρηση.
Τα τελευταία χρόνια ιδιαίτερη σημασία δίνεται στην περιεγχειρητική διαχείριση του ασθενή που υποβάλλεται σε ΟΑΙ. Δραστικές αλλαγές στον τρόπο διενέργειας της επέμβασης σε ότι αφορά την αναισθησία (ραχιαία/περιοχική), τον έλεγχο της απώλειας αίματος, τη διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου, καθώς και της χειρουργικής τεχνικής που ακολουθείται επιτρέπουν τη μείωση του χρόνου νοσηλείας στο νοσοκομείο, αλλά και του χρόνου ανάρρωσης και επιστροφής στην καθημερινότητα. Συνολικά, αυτό ονομάζεται «ταχεία επαναφορά» (fast-track).
Στον αντίποδα, παρατηρείται και καταγράφεται στην παγκόσμια Ορθοπαιδική κοινότητα το ρίσκο επιπλοκών μετά από ΟΑΙ. Πλέον, είναι γνωστές οι «αναμενόμενες» επιπλοκές, όπως η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση και η μικροβιακή λοίμωξη και λαμβάνονται από όλους τους Ορθοπαιδικούς και τις κλινικές ανεξαιρέτως μέτρα για την ελαχιστοποίηση αυτών, με αποτέλεσμα η συχνότητα εμφάνισής τους να έχει μειωθεί σε ποσοστά κάτω του 1,6%.
Άλλες επιπλοκές όμως, όπως η πρώιμη χαλάρωση των υλικών, το εξάρθρημα, το κάταγμα γύρω από τα υλικά και η ανισοσκελία είναι εξίσου σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να προκύπτουν, με δυσμενή αποτελέσματα για τους ασθενείς και πιθανή ανάγκη για επανεγχείρηση. Αυτές μπορεί να οφείλονται σε πολλούς παράγοντες και είναι υποχρέωση του Ορθοπαιδικού να παίρνει μέτρα πρόληψης αυτών.
Ένα από αυτά τα μέτρα είναι η χρήση προηγμένης τεχνολογίας κατά τη χειρουργική επέμβαση. Η χρήση πλοήγησης ή ρομποτικής υποβοήθησης γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη στο εξωτερικό και στην Ελλάδα. Υπάρχει όμως πληθώρα εταιριών που δραστηριοποιούνται σε αυτό το χώρο, καθώς και -μερικές φορές- υπέρ της δέουσας προβολή των προτερημάτων αυτών των συστημάτων, με αποτέλεσμα να υπάρχει σύγχυση για το τι πραγματικά ισχύει. Ακόμα και μέσα στην ιατρική κοινότητα, υπάρχει ασυμφωνία για το κατά πόσο αυτές οι τεχνολογίες είναι πράγματι ωφέλιμες για τους ασθενείς μας.
Τα συστήματα πλοήγησης χρησιμοποιούν οδηγά σημεία, όπως η λεκάνη, το γόνατο, ο άξονας του σώματος του ασθενή και το κέντρο περιστροφής του ισχίου για να μας δώσουν τη δυνατότητα τοποθέτησης του εμφυτεύματος, καθώς και μία εκτίμηση της τάσης των μαλακών μορίων και του μήκους του σκέλους, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα αστάθειας του ισχίου και ανισοσκελίας μετεγχειρητικά.
Η ρομποτική υποβοήθηση στηρίζεται και σε οδηγά σημεία αλλά και στη χαρτογράφηση του οστού της λεκάνης και του μηριαίου, επιτρέποντας στον Ορθοπαιδικό να έχει την ακριβέστερη εικόνα των παραπάνω μετρήσεων. Επίσης, η οστική προπαρασκευή και η εμφύτευση των υλικών γίνεται εν μέρει με χρήση ρομποτικού βραχίονα, ο οποίος εκμηδενίζει την πιθανότητα αστοχίας ή λανθασμένης θέσης του εμφυτεύματος.
Ο Θωμάς Κωστάκος, MD FRCS (Tr&Orth), Εξειδικευμένος Χειρουργός Ισχίου & Γόνατος, Επιστημονικός Συνεργάτης, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.Σε κάθε περίπτωση, τα συστήματα αυτά είναι σχετικά πρόσφατα και τα πλεονεκτήματα της χρήσης τους δεν τεκμηριώνονται ακόμα από την διεθνή βιβλιογραφία ή τις βάσεις δεδομένων αρθροπλαστικής του εξωτερικού. Όμως είναι βέβαιο ότι η τεχνολογία έχει εδραιωθεί στην Ορθοπαιδική, όπως και σε πολλές, αν όχι όλες, τις ειδικότητες της Ιατρικής.
Σε ότι αφορά την Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου, όποιον τρόπο και αν διαλέξει κανείς (συμβατική, πλοήγηση, ρομποτική υποβοήθηση), οι σημαντικότερες συνθήκες για την επιτυχή έκβαση του χειρουργείου είναι: η εξατομίκευση της επέμβασης στις ανάγκες του ασθενή, οι σύγχρονες τεχνικές αναισθησίας, η χρήση εμφυτευμάτων με πιστοποιημένο μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, η εξειδίκευση και η εμπειρία του χειρουργού. Φυσικά η ενημέρωση του ασθενή και των οικείων του για τη διαδικασία τόσο μέσα στο νοσοκομείο, όσο και κατά την ανάρρωση είναι πολύ σημαντική για την επιτυχία αυτής της επέμβασης.
Πρωτοπόρος στην παροχή καινοτόμων θεραπευτικών προσεγγίσεων ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών διαθέτει τον απαραίτητο, υψηλής τεχνολογίας εξοπλισμό για την πραγματοποίηση επεμβάσεων εξατομικευμένης αρθροπλαστικής ισχίου.
Διαβάστε περισσότερα άρθρα για θέματα που αφορούν την υγείας σας, εδώ: https://www.iatriko.gr/el/iatrikos-kosmos?cl=609
To άρθρο Ολική Aρθροπλαστική Iσχίου δημοσιεύτηκε στο NewsIT .
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Η εκδρομή μετατράπηκε σε περιπέτεια: Έκλεψαν τις τσάντες 80 μαθητών στη Ρώμη
- Τέμπη: Ανατρίχιασαν στο Πρωινό με την κραυγή του πατέρα των δίδυμων κοριτσιών
- Οι 11 περιοχές που κινδυνεύουν σήμερα με αιφνίδιες πλημμύρες, πότε χτυπά η κακοκαιρία Emil την Αττική
- Συνελήφθησαν δύο άτομα στην Ιουλιανού - Βρέθηκαν όπλα στο όχημά τους
- Παλαιοχριστιανός Μανώλης: «Ο Κοέλιο μου άλλαξε τη ζωή»
- Η σπαρακτική ανάρτηση της Μαρίας Καρυστιανού για την κόρη της – «Ένας χρόνος, Μάρθη μου, φως μου»
- Ηράκλειο: Έχασε τη μάχη ο 24χρονος που είχε τραυματιστεί σε τροχαίο στη Λεωφόρο Κνωσσού
- ΗΠΑ: Εκτέλεση θανατοποινίτη αναβλήθηκε την τελευταία στιγμή – Έγιναν οκτώ προσπάθειες
- Χάλασε το VAR στο γκολ του Πόνσε στην Νέα Φιλαδέλφεια
- Κρήτη: Τσακώθηκε με τη σύντροφό του και έριξε το αμάξι της στη θάλασσα
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις NewsIt
- Η χορογράφος της διάσημης Σακίρα φτάνει στη Θεσσαλονίκη και φέρνει το Σαββατοκύριακο αέρα οριεντάλ
- «Ξαφνικές πλημμύρες σε 11 περιοχές», «προσοχή στην Αττική» - Η πρόβλεψη Τσατραφύλλια για τη 48ωρη κακοκαιρία Έμιλ
- Έριξαν χειροβομβίδα στο σπίτι ενός φιλήσυχου ζευγαριού - Ποιος ήταν ο πραγματικός στόχος στη Λάρισα
- Το Σάββατο η κηδεία του σπουδαίου ηθοποιού Ηλία Λογοθέτη - Η ανάρτηση του γιου του, Αλέξανδρου
- Ρεάλ Μαδρίτης – Παναθηναϊκός: Ψάχνοντας το πρώτο του «διπλό» κόντρα στην πρωτοπόρο της Euroleague μετά το 2013
- Μάχη με τα δημοφιλή τουβλάκια στην Ξάνθη - Πώς αυτό το παιχνίδι γίνεται πηγή έπνευσης για τα παιδιά
- Δύο συλλήψεις για όπλα στα Εξάρχεια μετά από έλεγχο σε ΙΧ
- G 20: Τα «παγωμένα» ρωσικά assets στο επίκεντρο της συνάντησης στο Σάο Πάολο
- Μαίρη Αργυριάδου: Έχω φτάσει κοντά στον γάμο, άλλαξα μέχρι και ήπειρο
- «Θα δικαιωθείς κόρη μου, όλοι σας»! Σπαρακτική ανάρτηση της Μαρίας Καρυστιανού για τους 57 νεκρούς των Τεμπών
- Τελευταία Νέα NewsIt
- Ολική Aρθροπλαστική Iσχίου
- Η κατάρρευση της παγκόσμιας αποταμίευσης απειλεί με «μόνιμα» υψηλά επιτόκια
- Τηλεφώνημα για βόμβα στον ΟΠΕΚΑ – Εκκενώθηκε το κτίριο
- Ρεάλ Μαδρίτης – Παναθηναϊκός: Ψάχνοντας το πρώτο του «διπλό» κόντρα στην πρωτοπόρο της Euroleague μετά το 2013
- «Η Δανάη δεν θα έκανε ποτέ κάτι τέτοιο» - Όταν η Καινούργιου σχολίαζε τα δημοσιεύματα για Μπάρκα και Τσαγκρίδη
- Το Σάββατο η κηδεία του σπουδαίου ηθοποιού Ηλία Λογοθέτη - Η ανάρτηση του γιου του, Αλέξανδρου
- Κώστας Τσουρός: Τίποτα δεν με ενοχλεί πια, είναι όλα μέσα στο παιχνίδι
- Τα ονόματα στο «νέο» ΣΥΡΙΖΑ και ο ένας χρόνος από τα Τέμπη
- Κατερίνα Καινούργιου: Η Δανάη Μπάρκα δεν θα έκανε ποτέ κάτι με τον πρώην μου
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Καιρός: Ποιες περιοχές θα «χτυπήσει» η νέα κακοκαιρία – Έρχονται καταιγίδες, χαλαζοπτώσεις και λασποβροχές
- Τηλεφώνημα για βόμβα στο κτίριο του ΟΠΕΚΑ στην Πατησίων - Συναγερμός στο κέντρο
- Υπέρ των μη κρατικών πανεπιστημίων τάσσεται ο πρώην δήμαρχος Αθηναίων Γιώργος Καμίνης
- Ακρίβεια: Μειώσεις 15% σε σημαντικές κατηγορίες προϊόντων από 1 Μαρτίου
- Όλγα Κεφαλογιάννη: Χρονιά-ρεκόρ το 2023 για τον τουρισμό, τόσο σε αφίξεις όσο και σε έσοδα
- Γιάννης Βαρβιτσιώτης: ο ενωτικός ευπατρίδης της δημοκρατικής Δεξιάς
- Ο Χάαλαντ αγόρασε μία Mercedes 2,5 εκατ. ευρώ!
- Αυγενάκης: Παρεμβάσεις στο Υπουργικό για ενίσχυση των ελέγχων στην αγορά
- Μαρινάκης: Ο ΣΥΡΙΖΑ κάνει καμπάνια πάνω στις πλάτες των θυμάτων των Τεμπών
- «Βόμβα» οι υπερεπεξεργασμένες τροφές – Αυξημένος κίνδυνος για εμφάνιση 32 σοβαρών προβλημάτων υγείας (photo/videos)